Ficha de Curso Propedéutico y/o
examen de Admisión

Código: F-DSE-01-00-01
No. Revisión: 3
Fecha de Emisión: 31/08/2012
Página: 1 de 1
FOLIO: FECHA DE EXPEDICIÓN:
NOMBRE:
Apellido Paterno Materno Nombre(s)
SEXO: FECHA DE NACIMIENTO: EDAD:
CALLE: CÓDIGO POSTAL: CORREO ELECTRÓNICO:
COLONIA: PAIS:
ESTADO: CIUDAD: TELÉFONO:
ESCUELA DE PROCEDENCIA:
ESPECIALIDAD: PAIS:
ESTADO:
MUNICIPIO:
CARRERA SOLICITADA:
CURSO PROPEDÉUTICO/EXAMEN ADMISIÓN
     AULA Y HORA ENTRADA: FECHA INICIO / APLICACIÓN:
DOCUMENTOS PRESENTADOS: Identificación Oficial Copia de Pago recibido por el área Administrativa 2 Fotografias
Se usa para comprobar que se trata de un ser humano quien está realmente interesado en el programa
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